2005년 대한피부과학회 춘계학술대회 치료 심포지엄 발표 내용입니다.

1.순수한 튜메슨트 국소마취 지방흡입 및 지방이식 각 500예의 안전성에 대한 고찰
박석범, 박상진, 이정엽, 신장현, 정성태, 장경애
리더스 피부과

지방흡입술은 1970년대 프랑스와 이태리에서 시작되었고, 전 세계적으로 연간 250,000건 이상
시행되고 있으며 점차로 증가하는 추세이다. 흔히 시행되는 부위는 복부, 팔, 허벅지, 옆구리,
종아리, 얼굴 등이며 남성의 여성형 유방증이나 유방 축소술까지 그 적용 범위가 확대되고 있다.

1980년대와 1990년대에 시행한 튜메슨트 기법을 사용하지 않은 지방흡입의 경우, 출혈과다,
지방색전증에 의한 합병증, 지연회복 및 수술부위의 울퉁불퉁한 변화 등의 문제점이 지적된 바 있다.
이런 합병증의 이유로 최근에는 직경 2mm 내외의 미세 흡입관과 튜메슨트 국소마취를 이용한
지방흡입이 점차 보편화되고 있는 추세이다.

튜메슨트 기법은 미국의 피부과 의사인 Jeffrey Klein이 개발한 방법으로서, 점차 많은 양의
리도카인과 에피네프린을 생리식염수에 희석하면 할수록, 더욱 많은 양의 리도카인과
에피네프린을 안전하게 투여할 수 있다는 점에 착안한 방법이다. 튜메슨트 지방흡입의
장점은 다른 마취 방법을 이용하지 않고 순수한 국소마취만으로 지방흡입을 할 수 있으며,
수혈의 필요성이 없고 전신 부작용을 최소화 할 수 있다는 점이다.

지방이식은 자가 지방을 채취하여 다른 부위에 주입하는 방법으로 이 경우에도 튜메슨트 기법을
이용하여 지방을 채취할 경우 국소마취 이외에 추가적인 마취가 필요 없이 손상을 최소화한
지방을 채취할 수 있으므로 시술 과정 및 시술 후에도 시술 부위의 불편이 적다는 장점이 있다.
 
저자들은 순수한 튜메슨트 기법으로 수면마취나 전신마취를 하지 않은 상태에서 시술한 완전한
의미의 국소마취 지방흡입 및 지방이식 각 500예를 후향적으로 분석하여 시술 안전성과
높은 환자 만족도에 대해서 보고한다.